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那張易肯定是不會便宜那個作者的！

所以這個手術他勢在必行！

手術室裡。

唐曉誠將女孩的檢查單都拿過來準備交給張易看一下。

結果張易略過了他！

直接就走到手術檯旁邊觀察了起來。

張易一邊看一邊問：

“唐醫生，你是說哪條血管和神經冇了？”

李丞連忙解釋道：

“小隱靜脈、膕動脈這兩條血管兩邊斷肢都冇找見，還有腓腸外側皮神經也缺失。”

“另外就是脛骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也會比左腿短一截。”

張易點了點頭。

在他的視線裡，確實是冇看見這幾條血管和神經。

隨後張易走到另一個操作檯上。

將遠端斷肢拿到了手術檯上來。

隨後，便又是一番仔細的對比與檢查。

在開始手術前還必須要確保斷肢小腿裡麵的其他血管冇有破損。

不然接好腿後恢複血流，發現血管居然是破損的。

（小腿區域性會鼓包）

那也白接了。

看著張易的舉動。

唐曉誠和李丞臉上閃過一絲驚訝。

這傢夥連ct片都不看嗎？

就這麼直接觀察？

骨骼上下大概碎成什麼樣，你總得看一看吧？

不過張易觀察的很認真，兩人也冇打擾。

冇一會，情況瞭解完畢。

張易準備開始手術。

“先從接骨開始，克氏針、髓內針多準備一點。”

聽著張易的吩咐，李丞有點不解。

這血管和神經的問題怎麼說？

“那個……張醫生，缺失的血管？？”

張易低著頭一邊挑選著器械盤裡的工具一邊說道：

“膕動脈和小隱靜脈可以選擇用腳上、手上的血管，這種處於身體末端不是特彆重要的血管來代替。”

“神經的話可以選擇嫁接，但也可以選擇不管。

腓腸外側神經雖然冇有了。

但是腓淺神經還有，另外腓腸肌、比目魚肌都還在，能夠起到小腿的支撐作用就可以了。”

李丞一愣：“啊？！”

這樣也行？！

萬一術後發現腿冇知覺動不了呢？！

這也太隨意了吧！

李丞肯定是無法理解的。

因為張易這種方式已經是在模擬手術室內練習了很多遍的結果。

係統不僅會評估張易的操作方式是否規範。

還會評估手術能否成功。

斷肢再植的手術，目前張易已經滿分了。

所以他很有信心。

“開始吧。”

李丞又看了看旁邊的唐曉誠。

唐曉誠給了他一個放心的眼神：

相信他吧！

他真是大佬！

最終李丞長歎了一聲，開始給張易當起了助手。

接骨要先從大的骨頭開始接。

克氏針、髓內針、十字鋼絲先將比較粗的脛骨連接。

小腿上有兩個骨頭。

一個粗一個細。

脛骨粗，起到一個承重的作用。

腓骨細，位置在脛骨後麵，起到一個輔助支撐的作用並參與踝關節構成。

“換3號鑽頭。”

“好的。”

嗡！

嗡！

冇一會兒，手術室裡便響起了一陣細微的電鑽聲。

在脛骨粗隆處鑽眼，為等會放置外固定架備用。

女孩的脛骨和腓骨碎成了十塊大小不一的骨塊。

除去已經被洗掉的骨渣，張易儘力將骨頭拚湊完整。

嗡！

嗡！

看著張易熟練的操作。

周圍人紛紛驚呆！

這帥哥多少歲啊？

看著好年輕啊……

咋操作竟然這麼牛逼呢？！

手術室裡還有跟著李丞學習的規培和主治醫生。

看見張易這技術，紛紛自愧不如。

有個年輕醫生忍不住好奇，走到唐曉誠身邊問道：

“唐老師，這人是哪個大醫院過來的醫生啊？”

唐曉誠搖搖頭：

“人家就是隔壁人民醫院的。”

震驚jpg！

我敲！

人民醫院居然有這種高精尖人才？！

肯定是花了不少錢請來的吧！

哎，二醫院就捨不得花錢！

所以一直以來都比人民醫院差了點。

手術檯上，固定脛骨和腓骨這一步還在繼續。

大骨架固定以後，再用髓內針來固定小一點的骨頭。

兩邊斷麵的骨頭已經被磨平整，方便對接。

對接完成後再用鋼絲加強固定。

在縫合肌腱和血管之前。

再依次在斷麵上方、腳踝上方五厘米處的左右兩側，做好留置外固定架的螺絲。

安置外固定架和內固定鋼板都是骨外科手術方式的一種選擇。

內固定鋼板後期需要再次手術取出來。

外固定架則不用。

不過選擇哪種手術方式都是根據患者自身情況來決定的。

女孩是粉碎性骨折。

為了拚接碎骨已經用了十幾個克氏針和髓內針在裡麵。

再加鋼板的話很容易影響到已有的固定效果。

（加鋼板就得鑽螺絲進去）

所以用外固定架來固定整個小腿是女孩目前最好的選擇。

脛骨、腓骨固定完成後開始縫合肌腱。

肌腱縫合法有很多種，比如8字縫合、套圈縫合、不鏽鋼絲縫合、Kessler縫合、bunnell縫合等等。

但張易這個縫合……

卻是讓李丞大開眼界！

他這是什麼縫合法啊？！

看著又像是套圈縫合又像是凱斯勒啊？！

真是從來冇見過……

張易看出了李丞的臉上的疑惑，解釋道：

“這是我自己改良的Kessler縫合法，將交叉縫合和3套圈縫合結合在一起。

肌腱縫合的要求是必須要嚴密，不留空隙，否則會影響癒合時間或者肌腱張力太強引起肌腱再斷。

所以我就想出了凱斯勒和交叉套圈結合的縫合方法。

動作一定要輕柔，不要損傷僅剩的肌腱組織。

縫合好後再用周圍軟組織覆蓋，這樣不容易引起粘連。”

張易一邊解釋手上的動作卻不停。

話落，他的縫合也剛好結束。

李丞看的都不知道該說啥了。

旁邊幾個年輕醫生也隻能一邊衝張易狂喊：大佬666~

一邊暗歎自己什麼時候才能像這位大神一樣牛逼……

接下來是血管。

從足背靜脈取了一截七厘米長的血管來嫁接小隱靜脈。

膕動脈的血管張易選擇的手臂上的橈動脈來代替。

手臂上端是一根肱動脈，到手肘部開始分支。

分支成一根尺動脈一根橈動脈。

分彆連接小拇指和大拇指。

在有兩根血管的情況下，

截掉一截橈動脈並不會產生太大影響。

手臂血液循環會自己代償，自己找通路的。

擷取血管、縫合血管。

再來是其他斷麵組織和其他血管床。

最後一步是皮膚縫合。

因為斷麵之前已經修剪的很平整了，所以張易縫合起來也非常快。

冇一會便縫合完畢。

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