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“轉院？！”

女孩的父母滿臉震驚！

居然嚴重到需要轉院？？他們是又心痛又難過。

這叫什麼事啊！

傻孩子跟家裡人吵了兩句竟然就去吃農藥了！

真是作孽啊！

“趕緊準備吧！我直接幫你們聯絡看看協和醫院收不收！”

縣醫院的醫生也冇工夫磨嘰了，大吼一聲後就連忙去打電話。

這女孩有點奇怪啊，明明說是吃了藥中的毒，但洗胃卻啥也冇洗出來？？

根據同學的描述，這女孩是悄悄吃了藥之後纔開始正常進食。

那麼現在距離她進食的時間一共纔過去兩個小時。

距離剛纔洗胃也不過一個半小時。

一個半小時的時間胃酸不可能消化的這麼快吧？

消化到胃裡什麼都不剩了？？

好歹殘渣什麼的也得沖洗一點出來吧？？

結果什麼都冇有，除了一點血色以外其餘都是水。

真的奇怪啊！

而且還剛洗完胃就開始嘔血！

好傢夥，這就更奇怪了！

所以，為了確保患者能有更大機率活下來，現在最主要的就是把人送去大醫院找病因，然後做血透。

既然洗胃冇洗出來東西，那麼大概率是已經被身體消化吸收了。

所以在不知道到底吃的什麼藥的情況下，就必須得先做血濾，以防病情惡化。

其次就是嘔血的原因。

目前從洗胃結束之後，患者一共嘔了兩次血。

兩次加起來共計三十毫升的出血量。

且是伴隨著咳嗽將血液和血塊帶出的。

量不多，但因為不知道原因所以患者目前還是很危險的。

縣醫院的醫生的能力有限，連帶著醫院裡血透機也隻有兩台，且濾芯並不是最好的那種濾芯。

這孩子要做血透隻能往大醫院送。

很快，協和醫院的急診科接到了求助電話。

“服藥之後昏迷的女孩？渾身發抖還有呢？抽搐？還咳血？出血量多不多？

好的，是要過來做血濾是吧？行，可以的，你們送過來吧。

電話保持暢通，隨時聯絡。”

今天急診值班的醫生是汪宇飛。

晚上九點多，汪宇飛接到了這個電話。

服藥之後發抖？昏迷？抽搐？咳血？

是吃的安眠藥嗎？

長時間抽搐會導致代謝性酸中毒。

酸中毒如果嚴重的話還會出現心肌抑製，很容易心臟驟停。

而且還有咳血……

嘶……

接到這個電話之後汪宇飛的眉頭就緊緊皺了起來。

連忙給透析室打了個電話，讓他們提前準備一下。

如果真是服藥後昏迷抽搐，但胃裡的藥物已經全部消化，那想活命就隻有做血透。

兩個小時後，一輛縣醫院的救護車停在了協和醫院急診大樓的大門口。

也不知道是幸運還是不幸。

剛到醫院門口這女孩就室顫了！

急診的值班人員立馬抬著人往搶救室狂奔。

汪宇飛一邊跑一邊對著護士說道：

“除顫儀拿過來！快點！”

見這陣勢護士絲毫冇有馬虎，抬著機器狂奔搶救室。

室顫的心電圖是一種不規則的波浪線。

起起伏伏毫無規律。

一旦出現室顫就得立馬除顫。

通俗點說就是利用較強的脈衝電流通過心臟來消除心律失常，好讓心臟恢複正常節律的跳動。

和心臟驟停的搶救方法是不一樣的。

心臟驟停是心臟停止跳動，得用心肺復甦，也就是心臟按壓，人工呼吸這一套方法來救。

室顫是心室的不規則亂顫，也是心律失常。

這種時候心臟按壓是不起作用的，隻有電極才能消除室顫。

搶救室裡。

汪宇飛拿著電極板快速塗上導電凝膠後就開始除顫。

“360焦準備！”

“360焦準備完畢！”

嘣！

隨著電極板靠向這女孩的胸部，電流也穿過了她的心臟。

女孩的整個上半身都被電流帶動著微微彈了起來。

再看一眼旁邊的心電圖。

還是一團亂麻的波紋。

“再來360焦！”

“360焦準備完畢！”

嘣！

又是一下電擊！

——

女孩的身體再次被彈了起來！

見情況不對，另一位值班的醫生隻好去搶救室外麵讓家屬簽字。

病危通知書。

一般簽這個就說明患者極有可能撐不過去。

家屬得提前做好最壞的心理準備。

搶救室裡，很快就聽見了外麵傳來的一陣陣家屬的嚎哭聲。

本來晚上急診的人就冇有白天多。

偶有一些嘈雜的談論聲除外，大部分在急診門診看病的那些患者都挺安靜的。

他們這麼一哭，整個急診都聽見了個七七八八。

汪宇飛聽著這聲音心裡也著急啊。

兩次電除顫，結果一看，波紋還是一團亂麻。

室顫竟然還冇消除！

“……再來！”汪宇飛咬著牙道。

360焦的電極板再次靠向了女孩的胸部。

嘣！

女孩身體再次被彈了起來。

仔細看，胸腔兩側甚至已經有一點點焦黃的跡象。

但是，這些都不是重點！

重點是這最後一次除顫貌似終於有了點效果！

先是心跳波紋出現變化，冇有之前那麼亂了。

再來就是女孩能感覺到電流穿過身體的痛了。

“唔……”

病床上，女孩痛的嗚嚥了兩聲。

很好！

雖然人還冇清醒但痛覺已經開始明顯！

說明人緩過勁兒來了。

等了一分多種後，心跳波紋終於恢複。

但血壓和心率都很低。

立馬上搶救藥，心三聯呼三聯藥物時刻準備著。

半個小時後，女孩的血壓纔上到了90\/58mmhg。

總算是把命給續上了。

搶救這麼大半天，汪宇飛額頭上也已經累出了汗。

抬頭看了看監護上的指標，汪宇飛鬆了口氣。

血壓總算是上來了。

但是……

“嗯？怎麼吸著氧她氧飽和還是這麼低？才94%？？”

“小何你趕緊抽血做個血藥濃度、血常規、肝腎功還有血氣的急查，記得跟檢驗科說是急查！讓他們儘快出結果。”

“好！”

察覺不對，汪宇飛趕緊吩咐下去。

血藥濃度是看她到底吃的什麼藥，汪宇飛懷疑是鎮靜安眠類的藥，但具體是不是還得看檢查結果。

血氣分析，查的則是患者血液中的酸堿度，氧氣以及二氧化碳的含量如何。

正常的話測出來的指尖氧飽和應該是95-100%。

91-94%算是供氧不足，90%以下算低氧血癥。

這患者這麼年輕，還是個小孩，氧飽和怎麼說也應該98%左右。

再加上搶救的過程中一直在持續給氧，都這麼好一會了，氧飽和居然還是94%？

真是奇怪！

室顫、心臟驟停、氧飽和低、昏迷、瞳孔對光反射不靈敏，還有抽搐、咳血……

此刻，汪宇飛感覺跟在解謎題一樣。

本來隻是個單純服藥後昏迷抽搐的女孩，怎麼現在連氧飽和都變低了？？

氧飽和變低就意味著患者肺功能有問題，吸不上氧，氧氣進不到身體裡，久而久之就會出現缺氧的情況。

“對了，之前縣醫院轉院過來的病曆呢？我看看。”

現在抽血去查出來的結果病不是患者第一時間入院的指標了。

得看之前縣醫院的那份病曆才能知道這個女孩在剛入院時血常規、肝腎功和血氣這方麵的指標。

“在這。”

汪宇飛接過病曆翻看了起來。

主訴：發作性肢體抽搐20分鐘，由救護車送入我院。

肢體抽搐持續性不緩解、伴隨呼之不應、意識模糊，無大小便失禁。

氣血檢查：

ph值：6.95（7.35-7.45）

氧分壓：135mmhg（80-100mmhg）

二氧化碳分壓：75mmhg（35-45mmhg）

乳酸：＞15mmol\/L（0.5-1.6mmol\/L）

“好傢夥，乳酸這麼高！二氧化碳分壓怎麼也這麼高？？

去拿氣管過來，直接做氣管插管！”

果然被汪宇飛剛纔的神預測給預測到了。

二氧化碳分壓高，就是指血液中二氧化碳的壓力高於正常範圍。

多見於慢性阻塞性肺氣腫這類的疾病。

但這個小女孩……

這麼年輕就有肺氣腫？？

不可能吧！

人在呼吸的時候會進行吸氣和呼氣這兩個動作。

吸氣就是把空氣中的氧氣吸進來，進入肺部然後再將氧氣供給全身。

氧氣在走遍全身時，會與身體裡的細胞也就是有機物合作，合作之後會產生一種代謝產物，就叫二氧化碳。

那麼呼氣，就等於是把這些代謝產生的廢物，也就是二氧化碳給撥出去。

吸氣和呼氣，二者缺一不可。

冇有氧氣或者二氧化碳排不出去，兩者都會造成生命危險。

這個女孩的檢查結果顯示二氧化碳分壓高。

說明這女孩的肺出現問題了。

絕對不單單是一個吃藥後導致的昏迷抽搐這麼簡單。

如果隻是單純的抽搐，隻會導致代謝性酸中毒。

但結果顯示二氧化碳分壓變高了，那就屬於呼吸性酸中毒。

兩個酸中毒的病因是不一樣的。

但這個女孩明顯是代謝性和呼吸性兩者合一，所以乳酸纔會高到15mmol\/L！

那麼剛纔一下車就心臟驟停而且還室顫，多半就是酸中毒導致的心肌抑製。

酸中毒的治療方法就是補堿溶液。

碳酸氫鈉為首選，提高細胞外液滲透壓的同時增加血容量。

這份縣醫院的病曆裡，那邊的醫生確實也補堿了。

但隻補了一袋五百毫升。

汪宇飛覺得不太夠，乳酸這麼高，得在補堿均衡一下。

“再給王欣慧上一組碳酸氫鈉，另外，氣管拿過來，我直接給她做個氣管插管。”

二氧化碳分壓太高了，補堿平衡酸中毒是搶救的一方麵，打開氣道排除體內淤積的二氧化碳也是搶救的重要措施。

這樣，才能在最短的時間內讓患者體內酸堿平衡。

不然室顫可能還會再出現一次。

“好的！”

液體很快就給這女孩掛上了。

此刻，女孩還是處於昏迷的狀態。

雖然冇有在咳血了，但是嘴角還帶著一點點乾涸發黑的血跡。

汪宇飛帶上手套，準備拿著氣管撬開這女孩的嘴，給她建立一個更好呼吸通道。

冇成想……

剛一張開嘴，氣管的另一頭纔剛剛伸進去。

“咳咳……咳咳……嘔……”

這女孩又咳血了！

咳的還很厲害！

但咳出來的血不多，也就十毫升左右，而且大部分都是血塊。

汪宇飛鬆了口氣，還好不是嘔血啊。

嘔血可就不隻是十毫升這麼點了。

“把吸痰的拿過來，我看看這孩子喉嚨裡到底有多少血？”

“好的！”

很快，吸痰管和機器就推了過來。

嗡！嗡！

機器開起來，負壓吸引。

開口器張開嘴巴的時候，女孩還無意識的掙紮了一下。

但很快就被護士給按住了。

汪宇飛拿著吸管就往喉嚨深出捅。

結果一吸，裡麵全是血！！

而且還是那種血塊的血！

“咳咳……咳咳！”女孩痛苦的皺了皺眉。

一邊咳嗽一邊將喉嚨裡的血塊都咳了出來。

汪宇飛身上的白大褂都沾染了點血漬。

護士也驚訝的皺了皺眉頭：

“這孩子什麼情況啊？怎麼喉嚨裡這麼多血？是不是吃的什麼藥導致了上消化道出血？或者是肺出血？？”

汪宇飛表情也不太好看。

丫的，服藥後導致昏迷的大多數都是安眠類藥物，也是苯二氮卓類的藥物。

這種藥是絕對不可能導致消化道出血或者肺出血的！

真是奇了怪了！

到底什麼情況啊？！

汪宇飛拿著吸管繼續往裡捅。

血塊越是多，就越得吸。

很可能就是因為血塊堵住了，才導致患者二氧化碳分壓高。

如果不把血塊排出，氣管插管都不好做。

結果捅的時候，女孩再次咳血！

“咳咳……咳咳！”

這次咳的更猛烈，體積類似鵪鶉蛋大小的血塊被她給咳了出來。

連帶著一些血漬還將提前墊上的棉墊都給染紅了！

汪宇飛的手套上現在也全都是血！

當即他就意識到事情真的不簡單！

這女孩不對勁！

丫的。

他到底吃的是什麼藥啊？？

是苯二氮卓嗎？？！

怎麼昏迷抽搐還帶酸中毒，甚至還特麼咳血啊？？

到底是藥物中毒還是肺上有問題啊！

好傢夥！

真是給汪宇飛乾懵逼了！

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